海安市因病支出型貧困家庭救助十問十答
來源: 海安政府辦 發布時間:2020-02-21 累計次數: 字體:[ ]

海安市政府于2020年2月12日出臺了《海安市因病支出型貧困家庭救助實施細則》(海政規﹝2020﹞1號)文件,實施因病支出型貧困家庭救助是市政府決定的為民辦實事精準扶貧項目。救助政策范圍有哪些對象?采取什么救助方式?申請救助需要滿足什么條件?申請流程、救助標準是什么?如何領取救助金?市醫保局聯合市民政局為您作權威解答。

1.問:哪些對象在救助政策范圍內?

:具有海安戶籍的城鄉居民家庭(含戶口已遷出但仍由其家庭供養的國內全日制在校就讀的子女)。

已按照《海安縣城鄉困難群眾醫療救助實施辦法》(海民〔2013〕102號)享受醫療救助的對象:城鄉居民最低生活保障對象(以下簡稱“農村低保對象”或“城市低保對象”);農村五保對象;城市“三無”老人;孤兒;享受民政部門生活救助的一、二級精神殘疾人(以下簡稱“重度精神病人”);市總工會核定的特困職工(以下簡稱“特困職工”);享受退役軍人事務部門定期撫恤補助的重點優撫對象;享受民政部門定期生活補助的60年代精簡退職老職工(以下簡稱“60年代精簡退職老職工”)共八類不適用本實施細則。但上述對象中實施內臟器官移植或者骨髓移植的可享受《海安市因病支出型貧困家庭救助實施細則》中關于器官移植的相關救助政策。

2.問:什么是因病支出型貧困家庭救助?

:是指因病導致家庭醫療剛性支出較大,實際生活負擔較重,由政府提供的補充性、臨時性救助行為。

所謂家庭醫療剛性支出,是指在提出申請的上一個自然年度內,家庭成員發生的、醫療保險政策待遇范圍內,經基本醫療保險、大病保險及其他補充醫療保險支付后,應當由個人承擔醫療費用的總和。醫療費用的認定,原則上以醫療機構經社會保障卡刷卡結算的發票為準,特殊情況未能刷卡的,也可以憑醫保經辦機構按規定出具的報銷反饋單為據。

3.問:救助方式是怎樣的?

:根據貧困程度,采用補充性醫療救助、臨時生活救助兩種救助方式,兩種方式不相沖突,可以同時享受。


4.問:申請醫療救助需要滿足什么條件?

:共有四個條件:(一)提出申請的上一個自然年度內,其家庭各成員可支配收入扣除家庭各成員醫療剛性支出,月人均可支配收入不高于本市居民最低生活保障標準2倍(2019年海安市城鄉居民最低生活保障標準均為650元/月)

(二)家庭成員所擁有的存款和有價證券的總額按家庭城鄉類別及成員總人口數計算的人均金額分別不高于本市上年度城市居民人均可支配收入、農村居民人均純收入;

(三)家庭所有成員名下合計僅有一套自住房產,且名下無商品別墅,無商鋪、辦公樓、廠房、酒店式公寓等非居住類房屋;

(四)家庭成員名下總計不超過一輛家庭自用汽車(新車購置價不超過15萬元)。

5.問:醫療救助采取什么救助標準?

答:(一)家庭成員中患病對象的醫療剛性支出以3萬元為起付線,3萬元以上部分給予40%的救助,對患病的未成年人及成年后仍由家庭供養在國內全日制學校就讀的家庭成員給予45%的補充性醫療救助金,救助最高額度不超過20萬元。

(二)家庭成員中因患重大疾病,且實施了內臟器官移植或骨髓移植手術的,在享受基本醫療保險各項補充性醫療救助后,憑病歷等相關證明,一次性再給予10萬元的特項醫療救助金。

6. 問:申請生活救助需要什么條件?救助標準是怎樣的?

答:(一)被核準為因病支出型貧困家庭的。

(二)家庭財產符合本市城鄉居民最低生活保障家庭申請救助經濟狀況認定標準相關規定。

(三)以下條件滿足一個即可:

1.提出申請的上一個自然年度內,家庭醫療剛性支出大于家庭可支配收入;

救助標準:按本市城鄉居民最低生活保障標準,按人均12個月給予一次性全額救助;

2.提出申請的上一個自然年度內,家庭醫療剛性支出小于家庭可支配收入,且(家庭可支配收入-家庭醫療剛性支出)÷12小于本市城鄉居民最低生活保障標準。

救助標準:按照本市城鄉居民最低生活保障標準的60%,按人均12個月給予一次性救助。

7. 問:去哪里申請救助?需要哪些材料?

答:由戶主或者其委托人以家庭為單位向戶籍所在地的區管委會、鎮人民政府申請。

8. 問:申請救助需要哪些流程?要準備什么材料?

答:醫療救助程序:申請→區管委會、鎮人民政府受理、審核→公示→市民政局送上級核對→市醫保局審批。

生活救助程序:申請→區管委會、鎮人民政府受理、審核→公示→市民政局送上級核對并審批。

申請人需提供下列材料:

(1)居民戶口簿、居民身份證復印件;

(2)海安市因病支出型貧困家庭經濟狀況和醫療費用支出情況登記表及聲明書;

(3)家庭收入、財產和支出狀況相關有效證明材料;

(4)學籍證明(國內全日制學校就讀的學生);

(5)醫療機構出具的診斷書原件及復印件;

(6)政策范圍內醫療機構出具的經社會保障卡刷卡結算的正式醫療費用發票原件及復印件;

(7)政策范圍內未能刷卡或個人支付醫療費用不明確的(含轉外地醫療),提供醫保經辦機構按規定出具的報銷反饋單原件及復印件;

(8)其他需要提供的材料。

9. 問:如何領取救助金?

答:醫療救助由醫保經辦機構直接支付到申請家庭提供的金融機構賬戶。生活救助由區鎮民政部門直接支付到申請家庭提供的金融機構賬戶。

10. 問:什么時候可以開始申請?

答:2020年1月1日文件施行后即可申請。


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